医療療養病棟 2.サービス内容

 医療療養病棟(1・2病棟)の入院サービス

1.治療、ケアの方針

医療療養病棟

入院時、ご家族と医師、看護師を交えての面談があります。患者様の状態やご家族の希望などを話し合い、今後の治療方針を決定します。そのことを入院時診療計画にて文章化し、ご家族へ説明、了承を得て治療計画を立案し実施していきます。常に患者様の立場に立ったケアを心がけています。また患者様やご家族の思いをとりいれたケア計画を受け持ちスタッフが立案し、全スタッフで取り組んでいます。


2.栄養について

●食事について

患者様同士が楽しい雰囲気で食事が摂れるよう食堂の利用を勧めています。献立を1週間ごとに提示し、季節や行事に応じたメニューが楽しめます。すべての患者様に栄養ケアの評価を行い、管理栄養士と協力し、適切な栄養が提供できるよう取り組んでいます。必要に応じて補助食品(カロリーやたんぱく質などの補充)の導入や食事形態の検討を行います。片麻痺の方も残存機能を活かして、できるだけご自分で摂取できるよう自助具や自助食器の利用を考えます。水分でむせられる方には、トロミをつけたり、お茶ゼリーやジュースゼリーで対応しています。

●嚥下障害対策(食事や唾液が誤って気道に入って炎症が起こることを防止する対策)

医療療養病棟

飲み込みの悪い方や義歯が合わない方など、食事摂取に支障をきたしている患者様に対しては、摂取状況を観察し、トロミをつけたり、食種を検討したり、必要時に歯科の往診などを行うなどして、患者様が満足して食べられるよう、さまざまな取り組みを行います。また、患者様ができるだけすわって食事を食べられるように工夫しています。経管栄養の患者様に対しても、病態に応じて栄養剤の種類を検討したり、栄養剤注入の際の体位や速度を工夫して、誤嚥予防に努めています。口腔ケアを1日に3~4回行い、ご自分で痰を出せないときは、適宜吸引を行います。また、経管栄養の患者様でも「口から食べたい」又は口から食べられる可能性がある患者様に対し、水飲みテストやVF(えんげ造影)検査を行って評価し、経口摂取への取り組みを行っています。

3.排せつ援助

患者様の状態に合わせた排せつ援助を行います。尿意や便意のある方には、トイレやポータブルトイレの介助を行っています。オムツは、プライバシーに注意して定期的に交換するほか、患者様からの訴えがあったときや、スタッフが気づいた時は随時交換します。必要に応じて尿取りパットやオムツの種類を検討し、快適に過ごせるよう、援助しています。

4.入浴について

一般浴槽(家庭で使用する浴槽に近いもの)と機械浴槽(障害を持った方でも入れる浴槽)があり、患者様の病状や状態に応じて選定しています。基本的には、2回/週の入浴で、そのとき同時に更衣も行います。入浴できない方には、清拭(蒸しタオルでお体を拭きます)を行い清潔を保ちます。入浴時は、皮膚の観察を行い、じょくそうなどの早期発見に努めます。入浴中は、四肢の屈伸運動などで身体の緊張をほぐします。

5.環境整備

1日に1回、朝食後にベッド上や周囲の環境整備を行います。ほこりがたたないようローラーを使用しています。シーツ類のリネン交換は、週に1回、主に入浴時に行っています。その他汚染時はそのつど交換します。

6.じょくそう(床ずれ)予防対策

医療療養病棟

入院時に危険因子をチェックし、個別に診療計画を作成します。寝たきりにならないよう、患者様の状態をみながらなるべく離床を図り、じょくそう発生の防止に努めます。また、寝たきりに近い状態の方に対しても、2時間ごとの体位変換や枕、クッション、各種予防寝具を活用し、じょくそう予防に取り組んでいます。じょくそうに関する診療計画の内容は、毎月一回評価、修正します。目標の「院内発生率ゼロ」を目指し、じょくそう予防対策委員会を中心に日々努力して成果をあげています。

7.身体拘束を行わないケア

認知力の低下により転倒や転落の危険のある方、点滴などのチューブ類の自己抜去、自傷行為などのある方に対しても、拘束を行わずに代替策を検討してケアしています。どうしても拘束が必要な場合は、ご家族へ説明し同意を得ますが、引き続き評価しながら中止に向け検討してゆきます。

8.散髪

希望される場合は、病棟看護師に申して出ていただければ、美容室・理容室に連絡し、病院まで出向いてもらいます。寝たきりの方でも車いす乗車やベッド上で散髪してもらうことができます。なお、散髪代金は美容室・理容室への直接支払いとなります。

9.リハビリテーション

患者様が希望され、医師が必要と判断した場合、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士によるリハビリテーションを実施します。リハビリテーションに関する計画を作成し、訓練を実施しながら定期的にカンファレンスを行い、計画を修正しながら進めていきます。患者様の身体機能の回復、維持に取り組み、退院後の次の生活の場につなげていきます。詳しくはサービスメニュー「リハビリテーション」をご覧ください。

医療療養病棟(1・2病棟)の苦情相談窓口

医療療養病棟

第1病棟、第2病棟とも病棟師長が苦情相談窓口となっています。ナースステーション付近にはスタッフの顔写真も掲示してあります。なお、院内5カ所にハートふれあい箱を設置しています。お気づきの点などありましたら、遠慮なくご意見ください。毎月月初に箱を開けて、ご意見に目を通し、必ず回答をハートふれあい箱近くに掲示します。


その他

第1病棟平均在院日数  約358日
第2病棟平均在院日数  約438日
委員会は、各部門より選出されたメンバーにより構成され、病院全体で取り組んでいます。詳しくは「委員会活動」をご覧ください。
また、第1病棟・第2病棟の人員配置および第1病棟・第2病棟の患者様の一日の様子についての詳しい内容は下記(注2)をご覧ください。



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